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大和市おおだち歯科(大館歯科)インプラントセンター

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おおだち歯科医院推奨ソケットリフト法１

おおだち歯科医院推奨のソケットリフト法の経緯

上顎の奥歯にインプラントを埋入する時の大きな障害が上顎洞下底の骨が薄い場合の対応です。

この件に関する質問や相談は以前より非常に多くあります。
古くは大学病院等に入院して全身麻酔下で腰の骨を外科医が手術で削り、歯科口腔外科医が上顎の骨の薄いところに入れ8カ月ほど置き、骨を厚くしてからインプラントの埋入を行っていました。

最近ではさすがに腰の骨を使用する方法は減ってきました。
入院して全身麻酔下でのオペは身体への負担が多すぎます。

骨の厚さが４から５ｍｍ以上あれば一般的なソケットリフト方で可能ですが、0.５から３ｍｍ程度の場合、主流のオステオトーム方（ドリル等で骨を出来るだけ薄くして最後の薄くなった骨をたたいて割る手法）では危険もあります。

この方法ですと全体の骨が薄い場合、注意しないと付近の骨全体が割れてしまい重篤な結果を招きます。
（当院ではオオダチメソッドと呼称してます）を確立する前は当院も東京の国立大学の専門医に紹介したこともありますが、左上奥の上顎洞下壁が全て割れてしまい回復するまで2年の歳月がかかりました。

結果的に骨は再生しましたがインプラントは不可能で取り外しのできる義歯を入れて終了しました。

このような状況を踏まえ、当院ではこの従来のソケットリフト法が、より安全に行える方法を発案、確立し、１１年ほど前から現在（令和1年11月現在）までこの方法で500症例以上実施しています。

超難症例を身体に優しく、安全に処置する事が可能になりました。

おおだち歯科医院のソケットリフト法とは

上記のような経緯を踏まえて我々のチームで発案、確立したスーパーソケットリフトです。
難症例である0，5ｍｍ程度の骨でも骨さえあれば全て可能です。
（１）骨が薄いので一般的なオステオトーム方（ドリル等で骨を出来るだけ薄くして最後の薄くなった骨をたたいて割る手法）では0，5から３ミリ程度の骨では全体が割れてしまい大変危険でリスクがあります。当院ではたたくことをせず、最終仕上げ専用の器具を使い安全に骨を切削しソケットリフトを実施します。この方法ですと骨が割れることはないので上顎洞下壁に0，5ミリの程の厚さがあれば事故の心配なくソケットリフトでの対応が可能です。
（２）この切削した部分から当院で発案した手法で安全に上顎洞内面の粘膜を持ち上げインプラントを埋入します。
（３）当院でソケットリフトに使用するインプラントは埋入しただけで自然に骨が出来ますので特に骨造成することなく4ヶ月でかぶせものをして終了となります。
詳細は症例をご覧ください。

おおだち歯科医院ソケットリフト）【症例5】

69歳（当時）男性　右上6、7番

CT画像1

平成24年9月　手術前のCT画像
上顎洞底の骨の厚さが右上7番で最低4ｍｍ、6番で2ｍｍ程度
埋入予定の骨を側面（頬側）から見たCT画像